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甲型和乙型肝炎

甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的肝脏急性炎症。它通过“粪-口”途径传播,即通过摄入被粪便物质污染的食物传播。从摄入到出现疾病(潜伏期)之间的时间为 28 天。

 

症状

 

一些受感染的患者可能没有任何不适,尤其是儿童。症状和体征包括:

  • 发烧
  • 食欲不振和呕吐
  • 腹部不适
  • 深色尿液、皮肤和眼睛发黄(黄疸)
  • 疲倦

大多数人会在不到 2 个月的时间内康复,但在少数人中,疾病可能会持续长达 6 个月。有些患者可能会在初次患病后 2-3 个月出现症状复发。

 

甲型肝炎是一种自限性疾病。然而,在不到 1% 的患者(主要是老年人)中,该病可能会发展为急性肝衰竭(暴发性肝炎)和死亡。与乙型和丙型肝炎不同,甲型肝炎不会出现长期并发症。

 

甲型肝炎是如何传播的?


甲型肝炎流行于卫生条件差的地区。大多数感染是通过被粪便材料污染的食物或饮料传播的,无论是由于个人卫生不佳还是通过污水,例如。受污染的生贝类。极少数情况下,甲型肝炎可以通过静脉吸毒、血液制品和同性恋男性传播

 

 

乙型肝炎病毒 (HBV) 是新加坡最常见的人类肝炎病毒。 HBV 感染及其慢性后遗症是世界范围内的主要健康问题。全球约有 3 亿慢性 HBV 携带者,其中 75% 分布在亚太地区。据估计,这些携带者中有 25% 至 50% 可能会因慢性肝脏炎症和肝功能衰竭(肝硬化)或发展为肝癌而过早死亡。

 

6% 的新加坡人口是乙型肝炎病毒携带者。大多数乙型肝炎感染是在出生和儿童早期获得的。这些感染通常没有症状。这些携带者长期保持健康,是在献血、健康检查或疫苗接种前检查时偶然发现的。虽然急性乙型肝炎的数量多年来有所减少,这主要是由于普遍接种疫苗和对献血者进行筛查,但医生仍需应对慢性肝脏炎症、肝硬化和癌症等问题。

 

乙型肝炎是如何传播的,哪些人感染的风险更高?

 

  • 通过血液、精液、唾液等身体分泌物传播
  • 乙型肝炎病毒携带者母亲的婴儿在出生时或出生后不久即被感染。
  • 儿童时期的传播可以通过牙刷和剃须刀等共用器具发生。
  • 如果没有对献血者进行适当的感染筛查,则可以通过输血感染乙型肝炎病毒。
  • 如果使用未经消毒的器械,还可以通过针灸、纹身、耳洞、美甲和牙科治疗获得乙肝病毒感染。
  • 像医生、牙医和护士这样的医护人员有被手指刺伤的风险,这也会传播 HBV 感染。
  • 无保护措施的性行为会促进 HBV 传播。因此,像商业性工作者和同性恋者这样沉迷于滥交生活方式的人感染乙肝病毒的风险更高。

 

婴儿和成人的乙型肝炎病毒


感染乙型肝炎的婴儿表现出与成年感染者不同的病程。一般来说,出生时感染(母婴传播)不会出现任何症状。发生此类感染后,婴儿有 90% 的机会成为乙肝携带者,因为他们无法从体内清除病毒。

 

另一方面,成年后感染的个体会出现“急性肝脏炎症”(急性乙型肝炎)的症状。在这些患者中,有 1% 会出现非常严重的临床病程,称为暴发性病毒性乙型肝炎。这些患者在疾病的临床病程中会迅速恶化,并可能出现肝功能衰竭甚至死亡。然而,存在更新的治疗方式,如肝移植。

 

症状

 

急性乙型肝炎的症状包括:

  • 皮肤和眼球(巩膜)的“白色”发黄称为黄疸。
  • 关节疼痛
  • 可能发痒的皮疹
  • 发烧
  • 右上腹部疼痛
  • 深茶色尿液
  • 恶心、食欲不振和呕吐

疾病急性期的治疗主要是缓解瘙痒、恶心和呕吐等症状。通常建议有严重症状或深度黄疸的患者入院观察,因为可能会导致致命的严重后果(暴发性肝炎),尽管这种情况很少见。这使得能够在需要时进行快速干预,这可能会挽救生命。建议患者卧床休息,避免饮酒和可能加重病情的中药。

甲型和乙型肝炎

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