植入物和牙齿更换
1. 种植牙手术
牙齿在我们的日常生活中发挥着重要作用，因为它会影响我们的言语、良好饮食的能力以及我们的容貌。它因疾病或外伤而丧失，导致潜在的骨支撑丧失，导致牙齿脱落。 这反过来会影响对我们的嘴唇和脸颊的支撑，导致更老的外观。如果不更换缺失的牙齿，通常会导致对立牙齿过度生长 ，而相邻牙齿倾斜，导致食物滞留区域，进而可能导致牙龈疾病蛀牙。
面部对称、比例和黄金比例
传统上，缺失的牙齿由可移动的塑料或金属假牙替代，或固定桥梁由单独的金属或与金属底座熔合的瓷制成。牙科材料科学的发展重点是开发更多具有足够强度的美观材料，例如全瓷和氧化锆桥梁.虽然所有这些方法今天仍在广泛使用，但基于种植体的缺失牙齿替换方法越来越受到青睐，因为它提供了更大的咬合能力以及更舒适和自然的感觉。
什么是种植牙？
牙科植入物是无菌钛螺钉，作为人造牙根插入颚骨以支撑和保留替换牙齿。它包括 3 个部分。第一部分或“固定装置”放置在颌骨内以替换缺失牙齿的根部。第二部分或“基台”从牙龈中露出来，用于承载第三部分，第三部分可能是单冠或牙桥，具体取决于缺失的牙齿数量。如果我们失去了所有的牙齿，我们可以在每个下巴使用 4 到 8 个植入物，连接后可以支撑假牙甚至固定牙桥
植入物与替代方案相比如何？
与可摘义齿相比，它们提供更强的支撑、更牢固的固位并且更稳定。种植体支持和保留的替换牙齿占用空间更小，更舒适。它们还能够产生更强的咬合力。与固定桥相比，它们可以在更长的跨度内提供更强的支撑，即使在牙齿缺失更多的情况下也可以使用。当与间隙相邻的牙齿较弱或太小而无法提供足够的支撑时，它们也是优选的。此外，它们还提供了修剪健康牙齿的替代方法。
种植牙的好处
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是缺失牙齿的永久替代品
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具有可预测且良好的长期成功率
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防止牙齿脱落后支撑骨收缩
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不会腐烂，因为它是由钛制成的
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能够产生更强的咬合力，更好地咀嚼，从而更好地消化和营养。
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恢复容貌，从而创造更多的自信和自尊能够为嘴唇和脸颊提供更好的支撑，使外观更年轻
种植牙的种类
自最初的科学研究发表以来，种植牙已被广泛使用 40 多年。虽然现在有许多不同的种植体系统可供选择并且通常质量很高，但我们的诊所更喜欢使用来自瑞典 Nobelbiocare 和瑞士 Straumann 的种植体，因为我们进行了广泛的研究并拥有长期的业绩记录。这些植入物有不同的尺寸和长度，通常至少有 3.5 毫米的直径和 8 毫米的长度，这使它们有别于“微型植入物”，后者只能用作临时支撑或在非常特殊的情况下使用。
你适合种植牙吗
大多数 18-80 岁的患者都可以植入种植体，即使您已经失去牙齿多年，因为我们能够使骨骼再生，以便将植入体作为假牙的基础或桥.有健康问题的患者应告知牙医，以便在需要时采取额外的预防措施。 需要注意的情况包括患有严重心脏病、不稳定的高血压、不受控制的糖尿病和接受癌症治疗的患者。在获得您的医学专家的许可后，仍然可以进行手术。
手术过程是怎样的？
在给予一些局部麻醉后，通过牙龈做一个小切口并确定插入点。然后使用预定长度和直径增加的钻头轻轻地准备接收植入物的部位。然后将植入物旋转到所需的深度。然后用临时帽盖住种植体通道的顶部，并在清洁手术部位后将牙龈缝合或缝合，并在不受干扰的情况下愈合 3-4 个月。通常会放置一个更高的临时帽，称为愈合基台，以避免第二次手术揭开种植体。
种植牙手术痛吗？
不，植入手术通常是一种微创手术，在大多数情况下疼痛很小。如果需要更多的主要治疗，可能会出现一些术后疼痛。如果您害怕，我们可以安排您在静脉镇静或全身麻醉下在手术室中进行手术，从而获得完全无痛的体验。混合使用的药物将帮助您放松、睡眠和消除疼痛。 您通常还会在手术前服用止痛药，以便您在手术后感到舒适。
从手术中恢复需要多长时间？
手术后，您可能会感到不适，但可以通过定期服用处方止痛药来消除这种不适。手术后几天会出现一些肿胀和瘀伤。您可以在一天内恢复正常活动，但应避免剧烈运动和游泳。建议正常或软食，并可在局部麻醉的 numbness 消退后开始，通常在手术后 2-3 小时左右，以避免无意中咬到嘴唇或舌头。
2. 种植牙修复
种植牙修复术是什么意思
种植牙是一个两步手术，在手术中植入种植体，并在 4-6 个月后骨愈合后连接替换牙。口腔修复学一词指的是牙齿置换，可以是直接连接到种植体的单个牙冠、用于替代 2 颗或更多缺失牙齿的“种植体牙桥”，甚至是安装在 4 颗牙齿上时用于替代整套牙齿的“种植义齿”或更多植入物。当替换义齿主要由牙龈和下面的骨骼支撑而不是由放置的种植体支撑时，使用术语“种植体覆盖义齿”。
我需要等多久才能换牙？
在通过手术将植入物植入颌骨并使其愈合后，通常需要 3 到 4 个月的时间才能使植入物周围的骨骼加固并牢固固定。然后揭开种植体，制作最终修复体的模具。在可能的情况下，可以通过在手术点放置穿过牙龈的附件来避免第二次手术。在一些患者中，骨骼更坚固，可以更早地加载植入物。相反，手术中骨质疏松的患者可能需要更长的时间才能使骨骼愈合。
程序是怎样的？
在植入物完全愈合后，通过将销钉连接到植入物的顶部来制作植入物的模具。这样就可以记录种植体的确切位置和角度，并将其传输到实验室进行最终牙齿的扫描和处理。上下牙齿之间的关系也被捕获。然后使用特殊螺钉直接将最终牙冠固定到种植体上，或者将其粘合在拧紧到位的桩上。替换牙齿由金属基底上的瓷制成，完全由瓷或氧化锆制成。
与种植体相连的牙冠或牙桥会松动吗？
不会，这种情况很少发生，因为最终的牙冠或牙桥通常通过使用特殊装置拧紧连接螺钉或使用强力粘合剂牢固地固定。如果确实脱落，请保留牙冠并将其带到诊所。牙医会清洁牙冠并在可能的情况下将其粘固。如果再次发生，则需要审查设计以检查植入物中的力是否过大，或者是否需要更改连接它的柱子。建议进行 X 光检查以检查问题是否对骨骼内的底层种植体固定装置造成任何问题。
如果我们失去了所有的牙齿，需要多少颗种植体？
虽然有些患者可能会选择单独更换每颗缺失的牙齿，但种植牙是由钛制成的，钛是一种非常坚固且重量轻的材料，每个颌骨中的 4 到 8 个种植体可能足以承受可摘义齿或固定牙桥的负荷，即使你所有的牙齿都掉光了。您改善的外观和再次咀嚼食物的能力将帮助您重拾自信并恢复积极的社交生活。即使牙齿已经脱落多年，通常仍有可能重建颌骨以放置种植体。
最终的种植牙桥或假牙是否舒适，我们能否更好地咀嚼
是的，种植体牙桥或种植体义齿比佩戴传统的全套假牙更舒适，因为种植体可以提供更好的支撑，因此只需要较小的义齿基托。如果放置的种植体少于 4 个，则需要来自组织的额外支撑，并且需要更大范围地覆盖牙龈。然而，这仍然比不使用植入物时要少。研究还表明，植入物的咬合力是假牙的许多倍，并且当许多牙齿缺失时，植入物更适合支撑牙桥。
3. 当天换牙
立即更换牙齿的基本原理
失去一颗牙齿，尤其是我们的一颗门牙，对大多数患者来说都是非常痛苦的。除了影响外貌和自信，它还会影响我们的言语，从长远来看，牙龈和支撑颚骨也会萎缩。我们的患者普遍要求立即更换缺失的牙齿，因此出现了“当天更换牙齿”的方案。这可以通过在手术当天部分加载种植体来完成，或者更常见的是使用相邻的牙齿作为临时支撑。
拔牙种植手术后多久能愈合
拔牙和植牙手术是相当常规且无痛的手术，您会在短短几天内感觉恢复正常。然而，拔牙后大约需要三个月的时间才能让骨骼在植入种植体之前重新形成。此外，骨骼还需要三个月的时间才能在种植体周围生长，以便将其牢固地固定在颌骨中。在此等待期间，活动义齿或临时桥梁由塑料制成，用于防止直接对植入物施加力，从而使植入物愈合。
这个等待时间可以缩短吗
是的，有可能缩短等待时间，因为种植体通常可以立即植入前牙缺失患者的拔牙部位。这大大减少了等待时间。 一般来说，我们可以在拔牙当天放置种植体来替换我们的前牙，因为通常在牙槽周围和外面有足够的骨头来稳定种植体。 对于后牙，并非总是可行，因为拔牙后通常骨量不足。 通常还需要骨移植，因此是一种对技术更敏感的手术。
即刻负重种植体
如果植入物牢固地位于骨骼内，甚至可以在手术后立即进行部分加载。结合最新的计算机辅助技术，有可能在手术后 3 小时内为选定的病例提供美观的临时牙齿。然而，建议患者避免咀嚼植入物，尤其是在手术后的最初几周内，当时固定植入物的原始骨已经被吸收，新骨尚未形成。
即刻负重种植体是新技术吗
不，第一个成功的即刻负重种植体的对照研究是在成功进行了 10 年的研究后于 1997 年发表的。自 1999 年初以来，我们的首席临床医生一直在植入即刻负重种植体。即刻种植体的成功率 与使用传统方案植入的种植体的成功率相当，但技术更敏感，因为它需要牙医确定是否种植体的初始稳定性足以立即负重。有选择地完成，对于没有其他剩余牙齿的患者来说，这是一个有用的选择来固定临时假牙或牙桥。
4. 骨移植与再生
骨移植是将骨转移到有缺陷的区域以产生放置植入物所需的体积的过程。骨移植材料可以从植入部位附近获取，也可以从合成或其他钙化来源加工而来。 （例如，经过特殊处理的牛骨）。它们充当骨缺失区域的支撑框架。无论来源如何，即使是您自己的骨头，身体也会启动其愈合过程并将移植材料重塑为功能齐全的骨骼。
为什么需要做骨移植
当牙齿缺失或拔除时，固定牙齿的颌骨也会丢失，从而减少对面部和嘴唇的支撑量，造成凹陷和老化的外观。覆盖在上面的牙龈也会退缩，从而在牙齿之间形成难看的缝隙和空间。由于放置植入物需要骨骼，因此需要“重新长出骨骼”。值得庆幸的是，即使牙齿已经脱落很长时间，在使用骨移植和特殊膜的组合再生颌骨后，仍然可以放置种植体。
骨头长回来需要多长时间？
一般来说，骨骼需要大约 4 个月的时间才能重新长出并恢复强度。当使用来自合成或替代来源的粉末状骨骼时，身体可能需要几个月的时间才能用自己的新骨骼替换它。没有年龄上限，只要您适合手术，就可以进行手术，因为即使是老年人也会进行骨再生过程。 适用于骨折后愈合的相同原则，即该区域应稳定且不受干扰，并且没有感染。
我们怎样才能加快骨再生过程？
通过使用源自您自己身体的骨骼生长因子，可以加快愈合速度。首先从您的前臂抽取大约 20 毫升的血液，然后使用一台称为离心机的特殊机器来旋转从您的静脉抽取的一些血液。这将血液分成不同的层。透明液体 layer，称为 PRP（富血小板血浆），含有促进骨骼再生的细胞和因子。然后将其与骨颗粒结合使用，形成海绵状物质，这种物质可以形成支架，您的身体可以在支架上再生自己的骨骼。
骨移植有多成功
骨移植的成功率超过 90%，但这也取决于牙医的经验、缺损的大小和形状以及患者的总体健康状况。在难以创造和维持骨骼生长空间的区域成功率较低，例如在上颌前部，如果它已经严重吸收，以及在神经出口附近的下颌后部骨管，因为它很难操纵周围的组织。如果患者是吸烟者或糖尿病患者，成功也可能受到影响。
什么是鼻窦提升术和移植物
上颌窦是位于后牙根部正上方和周围的气腔。当这些牙齿脱落时，窦通常会向下扩张，导致严重的骨质流失。当我们放置植入物时，我们可以轻轻地将鼻窦底部向上推，但如果底部明显下降，我们可能需要通过外科手术从侧面直接进入鼻窦，方法是创建一个我们可以推动鼻窦的小窗口地板向上并用大量骨移植材料填充下面的区域。这将允许将来放置植入物。
5.牙桥
什么是牙桥？
牙桥是由于牙齿缺失而导致的牙齿间隙的长期替代品。间隙两侧的牙齿准备支撑安装新牙齿的框架。然后使用特殊的粘合剂将其固定到位，并且不需要在晚上移除，这与可移动的假牙不同。
牙桥也比假牙更稳定、舒适和美观。牙桥可用于天然牙或种植牙。桥梁的平均寿命为 7-10 年，但有些可能长达 15 年或更长时间
我们需要什么牙桥？
通过更换缺失的牙齿，牙桥可以恢复您的咀嚼能力，让您能够更好地选择食物，并且对于营养和消化都很重要。牙桥它还可以消除难看的缝隙，并通过提供唇部支撑来恢复您的面部轮廓、轮廓和比例，从而有助于改善您的笑容，从而有助于增强自尊和自信。
牙桥还可以防止牙齿移位，否则会导致牙齿位置和排列的变化。
牙桥的类型
01. 传统桥梁
顾名思义，牙桥用于填补因缺失牙齿而造成的间隙。如果跨度不太宽，并且每侧都有 1 或 2 个坚固的牙齿，则可以通过去除其外层并用金属制成的框架替换它来准备牙齿。然后通常会覆盖一层瓷器以获得更好的美观性。有时，如果间隙很小，我们可能只需要在一侧准备牙齿，这种情况下的牙桥称为悬臂桥。然而，这些桥梁的稳定性不如传统桥梁。
02.全瓷和氧化锆牙桥
全瓷和氧化锆牙桥在基本设计和功能方面与传统牙桥相似，并且由于美观性的提高，在很大程度上取代了传统金属基牙桥的流行。它们都是坚固的生物材料，看起来很自然，感觉就像你自己的牙齿一样。在两者之间，瓷器具有更好的美观性，而氧化锆因其强度而受到青睐。此外，现在可以使用 3D 计算机技术制造它们，从而实现更好的贴合性，并大大缩短实验室处理和等待时间。
03. 粘合桥
在某些情况下，我们可能无法选择传统的桥梁。粘合剂或“马里兰”牙桥是解决缺失牙齿的良好中短期解决方案。它利用间隙旁边的两个牙齿进行支撑，但不是完全准备牙齿，而是仅将后表面粗糙化或非常轻微地修剪以适应“翅膀”或小延伸。虽然与需要修剪相邻牙齿的传统牙桥相比，它是一种更保守的选择，但它有时可能会移位，并且不是缺失牙齿的良好长期替代品。
04. 种植牙桥
如果仅缺失一颗牙齿，则可以使用种植体作为独立的解决方案，而不是制作牙桥，从而避免修剪与缺失牙齿相邻的两颗牙齿。此外，当许多牙齿缺失时，可以使用种植体来跨越间隙并支撑牙桥，而不是用种植体单独替换每颗缺失的牙齿。这降低了成本，并且在骨头不足的情况下也是一种选择。简而言之，种植牙桥与传统牙桥类似，只是它依靠钛“牙根”而不是天然牙齿。单独种植 5 至 8 个种植体
6.假牙
假牙或“假牙”是一种更换缺 失牙齿的简单且低成本的方法。根据是否有牙齿留在口腔中以在使用时支撑和保留它们，将它们分为局部义齿和全口义齿。预制牙齿附在塑料底座上，塑料底座可以通过金属网或底座加固，并通过轻轻夹在剩余牙齿侧面的金属丝固定到位。如果牙齿全部脱落，假牙就必须依靠与牙龈和口腔软组织的紧密贴合，产生“吸力”作用，才能保持在原位。
局部义齿
义齿的主要优点是成本低。用你的嘴做一个模具，然后送到实验室。缺失的牙齿有各种尺寸和颜色的预制，我们会选择最适合您的牙齿。然后将它们连接到承载它们的塑料底座和将假牙固定到位的电线。假牙应该在晚上摘掉，因为它们不卫生，可能会导致牙龈感染真菌。此外，小而松动的假牙是不安全的，因为众所周知患者会因它们窒息而导致医疗紧急情况。
局部义齿的设计
板越大，金属丝越多，假牙就越稳定。然而，较大的假牙不太舒服，因为您可能会注意到一个感觉异物或不舒服的物体。此外，您微笑时可能会看到电线。为了加强基托，使用一种称为“铬钴”的金属来减少厚度，同时提高义齿的强度。没有钢丝固定的假牙是不安全的，因为它们通常是松动的，并且这些假牙有可能脱落并且患者被它们窒息。
全口义齿
当我们所有的牙齿都脱落时，就会制作全口义齿。这是一种低成本的选择，依靠我们的唾液和称为“表面张力”的自然力来提供稳定性。随着时间的推移，由于义齿对下面的软组织和骨骼的直接压力，组织变薄，义齿变得松动。一般来说，患者对下颌义齿的耐受性较差，因为与具有更宽基托支撑的上颌义齿相比，下颌义齿通常不太稳定。
