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Physiotherapy

疼痛管理

ED

什么是疼痛管理

疼痛管理是一种多学科方法,用于诊断、治疗和缓解疼痛——无论是急性(短期)还是慢性(长期)。其目标不仅仅是减轻疼痛,更在于改善患者的身体机能、情绪健康和整体生活质量。疼痛可能由多种疾病、损伤或手术引起,其管理通常需要结合药物治疗、物理疗法、心理支持和生活方式的改变。

 

疼痛的类型

  • 了解疼痛类型对于选择正确的治疗方法至关重要:

  • 急性疼痛 - 短期疼痛,通常由损伤、手术或疾病引起。通常会随着愈合而缓解。

  • 慢性疼痛 - 持续数周、数月甚至数年。通常与关节炎或神经损伤等疾病有关。

  • 神经性疼痛 - 由神经系统损伤或功能障碍引起(例如糖尿病性神经病变、坐骨神经痛)。

  • 伤害性疼痛 - 由组织物理损伤引起(例如割伤、骨折、炎症)。

  • 牵涉痛 - 疼痛部位与疼痛来源不同(例如心脏病发作引起的手臂疼痛)。

  • 心因性疼痛 - 受压力、焦虑或抑郁等心理因素影响。

疼痛的常见原因

  • 损伤(扭伤、骨折)

  • 手术(术后疼痛)

  • 慢性疾病(关节炎、纤维肌痛、癌症)

  • 神经损伤(神经病变、带状疱疹)

  • 肌肉和关节疾病 感染和炎症

治疗

疼痛管理根据疼痛的类型、严重程度和原因进行个性化。它可能包括:

1. 药物

  • 镇痛药(例如扑热息痛、布洛芬等非甾体抗炎药)

  • 阿片类药物(例如吗啡、可待因——用于缓解剧烈疼痛,慎用)

  • 抗抑郁药(用于缓解神经痛和慢性疼痛综合征)

  • 抗惊厥药(例如加巴喷丁,用于缓解神经相关疼痛)

  • 外用乳膏或贴剂(例如利多卡因、辣椒素)

2. 物理治疗与康复

  • 运动疗法,改善活动能力,增强肌肉

  • 手法治疗(例如按摩、关节推拿)

  • 拉伸和姿势矫正

3.介入程序

  • 神经阻滞——注射麻醉剂/类固醇以阻断疼痛信号

  • 硬膜外注射——用于治疗背痛或神经痛

  • 射频消融——破坏传递疼痛信号的神经

  • 脊髓刺激——电脉冲阻断疼痛信号

4.心理与行为疗法

  • 认知行为疗法 (CBT) – 教授应对策略和疼痛感知控制

  • 生物反馈 – 帮助控制身体机能,减轻疼痛

  • 正念与放松技巧 – 减轻压力,改善应对能力

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