Для диагностики ревматоидного артрита не существует ни одного теста, который сам по себе мог бы поставить диагноз. Вместо этого существует ряд критериев, которые необходимо установить для постановки диагноза ревматоидного артрита.
В рамках критериев диагностики ревматоидного артрита врачи назначат несколько анализов крови. Эти анализы крови ищут конкретные индикаторы, которые подтверждают возможность того, что у пациента может быть ревматоидный артрит.
 
Анализы крови на ревматоидный артрит
 
Анализы крови на ревматоидный артрит, которые врачи проводят для диагностики заболевания, включают:
Ревматоидный фактор (РФ)
Циклический цитруллинированный пептид (ЦЦП)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
С-реактивный белок (СРБ)
Антинуклеарное антитело (АНА)
Ни один из этих тестов не может однозначно заключить, что у пациента ревматоидный артрит. Скорее, врачи рассматривают объединенные результаты всех, наряду с рядом других критериев, включая физические symptoms и генетику, чтобы поставить диагноз ревматоидного артрита.
 
Ревматоидный фактор
 
Ревматоидный фактор представляет собой тип антител, обнаруженный примерно у 80% пациентов с ревматоидным артритом. Это антитело, которое атакует здоровые ткани и приводит к воспалению суставов, что может привести к развитию симптомов ревматоидного артрита.
 
Анализ крови на ревматоидный фактор определяет уровень ревматоидного фактора в крови пациента. Как только уровень ревматоидного фактора достигает определенного диапазона, у пациента появляется положительный результат теста на ревматоидный фактор.
 
Анти-КПК
 
После того, как стало известно о том, что у пациентов с неревматоидным артритом в крови может быть ревматоидный фактор, врачи начали тестирование на другое антитело, антициклический цитруллиновый белок. Антитело к ЦЦП — это еще одно антитело, которое приводит к воспалительным симптомам, вызывающим ревматоидный артрит.
 
Считается, что анти-CCP присутствуют у 60-80% пациентов с ревматоидным артритом. Часто анти-ЦЦП-антитела обнаруживаются в крови пациентов за 5-10 лет до того, как у них появятся симптомы ревматоидного артрита.
 
Наличие анти-ЦЦП и ревматоидного фактора в крови пациента дает веские основания для постановки диагноза ревматоидного артрита при условии, что симптомы пациента также явно соответствуют ревматоидному артриту.
 
СОЭ
 
У больных ревматоидным артритом наблюдается воспаление суставов вызванное аутоиммунной реакцией. Врачи могут фактически измерить уровень воспаления, которое испытывает пациент, чтобы помочь поставить диагноз ревматоидного артрита.
 
Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) проводят потенциальным пациентам с ревматоидным артритом. В тесте СОЭ техник берет образец крови и добавляет его в пробирку. Тест измеряет скорость, с которой эритроциты падают и оседают на дне пробирки. Скорость измеряется в миллиметрах в час. Быстрая скорость оседания указывает на наличие воспаления в организме. Это связано с тем, что воспаление заставляет эритроциты слипаться, становиться более плотными и быстрее падать, вызывая их более быстрое оседание.
Тест СОЭ не используется сам по себе для диагностики ревматоидного артрита. Это просто полезный инструмент, позволяющий врачам иметь полное представление о том, что происходит с пациентом.
 
СРБ
 
Как и тест СОЭ, тест на С-реактивный белок также измеряет воспаление. СРБ вырабатывается в печени, и его уровни измеряются для определения острого воспаления.  Если есть высокие уровни СРБ, это указывает на наличие у пациента определенной степени воспаления.
 
Ряд состояний, в том числе ревматоидный артрит, могут вызывать высокие уровни СРБ. Если врач подозревает у пациента ревматоидный артрит, тест на СРБ может быть использован для подтверждения того, что у пациента наблюдается воспаление, потенциально вызванное ревматоидным артритом.
 
Тесты на СРБ сами по себе не могут окончательно установить диагноз ревматоидного артрита. Они используются только в качестве индикатора, чтобы помочь врачам еще больше сузить диагноз.
 
Антинуклеарное антитело
 
Тест на антинуклеарные антитела используется, чтобы помочь врачам определить наличие аутоиммунного заболевания у пациента. Этот анализ крови помогает выявить у пациента антитела, которые атакуют здоровые белки, содержащиеся в ядрах клеток, и, в свою очередь, вызывают такие симптомы, как симптомы ревматоидного артрита. Эти антитела называются антинуклеарными антителами (АНА).
 
Некоторые уровни ANA можно найти даже у здоровых людей. Однако, если присутствуют высокие уровни ANA, это может увеличить риск развития аутоиммунного заболевания. При подозрении на ревматоидный артрит некоторые врачи ищут ANA в крови пациента, чтобы определить возможное наличие аутоиммунного заболевания.